Laboratórna starostlivosť a diagnostika 

Malá Praha, s.r.o., Letná 30, 040 01 Košice, prevádzka Mäsiarska 27, Košice

• Klinická biochémia
  Ing. Gálová Eva, RNDr. Uličná Beáta,  RNDr. Véghová Ivana, RNDr. Mattová Katarína – vysokoškolák nelekár
  Radvániová Zuzana – laborant,  Parouleková Viera – laborant,  Thúrová Tatiana - laborant
  TEL.: 055/ 6116633, mala_praha@centrum.sk, ulicna.mala_praha@centrum.sk
  
  Pondelok        7,30 - 16,00
  Utorok              7,30 - 16,00
  Streda              7,30 - 16,00
  Štvrtok             7,30 - 16,00
  Piatok              7,30 - 16,00
  
• Klinická mikrobiológia                                   
  MUDr. Lengyelová Viera – lekár, RNDr. Uličná Beáta,  RNDr. Véghová Ivana, RNDr. Mattová Katarína – vysokoškolák nelekár
  Radvániová Zuzana – laborant,  Parouleková Viera – laborant, Thúrová Tatiana - laborant
  TEL.: 055/ 6116633, mala_praha@centrum.sk, ulicna.mala_praha@centrum.sk
  1. poschodie
  Pondelok         7,30 - 16,00
  Utorok              7,30 - 16,00
  Streda              7,30 - 16,00
  Štvrtok             7,30 - 16,00
  Piatok              7,30 - 16,00
  

Príjem a odber materiálu v laboratóriu

• Odber kapilár. krvi (z prsta) na glykémiu: denne, okrem stredy 07:30 - 09:00 hod.
• Glykemický profil (diabetici) denne okrem stredy:  
  • 1. odber (nalačno) 07:30 - 09:00 hod.
  • 2. odber (po jedle) 11:00 - 11:15 hod.
  • 3. odber (po jedle) 12:45 - 13:00 hod.
    
    
• Odber kapilár. krvi (z prsta) na krvný obraz : denne 07:30 - 09:00 hod.
• Vyšetrenie moču: denne 07:30 - 09:00 hod.
• OGTT (orálny glukózový tolerančný test) streda (začiatok vyšetrenia) 07:30 hod.                               
• Statimové vyšetrenia na žiadosť lekára: denne 07:30 - 12:00 hod. a od 12:30 - 15:00 hod.
• Výdaj výsledkov  pre pacientov na vlastnú žiadosť: denne 07:30 - 09:00 hod. a 15:00 -15:30 hod. 
• Príjem biologického materiálu: denne 07:30 - 15:00 hod.
• Dodanie výsledkov
  • Tlačených v papierovej podobe – doručí vyčlenený pracovník. Referenčné hodnoty sú súčasťou výsledkového listu
  • Hlásenie telefonicky na žiadosť lekára
  • Mailom 
                              
• Zvoz biologického materiálu
  • Zvoz materiálu zabezpečuje k tomu vyčlenený pracovník
  • Čas zvozu – podľa dohody s lekárom ambulancie
  • Odbery po dohodnutej dobe – individuálne doručenie do laboratória
• Označenie materiálu 

Každý materiál musí byť jednoznačne identifikovateľný. Na skúmavke musí byť meno a priezvisko pacienta a rok jeho narodenia. K materiálu musí byť priložená žiadanka:

• obsahuje meno a priezvisko pacienta
• rodné číslo
• číslo poisťovne v ktorej je pacient poistený
• diagnóza medzinárodným kódom
• meno a priezvisko ošetrujúceho lekára
• kód lekára, prípadne telefón  lekára
• jednoznačné označenie žiadaných vyšetrení

• Čo ovplyvňuje výsledky  

• pacient nie je nalačno
• cvičenie pred vyšetrením
• vek pacienta
• hemolýza
• gravidita
• užívanie niektorých liekov
• čas odberu

• Ako odoberať biologický materiál   

Príprava pacienta - odber krvi sa prevádza najčastejšie ráno nalačno. Rozumie sa tým odber biologického materiálu od pacienta, ktorý 10 – 12 hodín cez noc nejedol a nepil, bol v kľude a krv bola odobratá medzi 6 až 8 hodinou rannou. Pacient nemá pred odberom fajčiť, piť kávu alebo alkoholické nápoje. Deň pred odberom by mal vynechať všetky lieky, ktoré nie sú nevyhnutne potrebné. Pacient nemusí pred odberom trpieť smädom, môže sa napiť nesladeného čaju. Krv je vhodné odobrať v sede (telesná poloha ovplyvňuje obsah vysokomolekulárnych látok – bielkoviny, enzýmy, lipidy, ktorých obsah pri odbere v ľahu klesá). Pacient by mal 30 min pred odberom byť v kľude (fyzická námaha vedie k zmenám v koncentrácii glukózy, laktátu, triacylglycerolov, AST, CK, kreatinínu).

Odber venóznej krvi na biochemické, mikrobiologické a imunochemické vyšetrenia - krv sa odoberá do skúmaviek dodávaných laboratóriom, ktoré je potrebné vyžiadať prostredníctvom doručovateľa biologického materiálu alebo priamo v laboratóriu. V prípade vlastných komerčne dostupných skúmaviek je potrebné ich vhodnosť konzultovať s pracovníkmi laboratória (typ a rozmery  skúmaviek  sú  variabilné a nie všetky sú vhodné pre spracovanie – separáciu séra v našom laboratóriu). Plastové skúmavky bez aktivátora zrážania nie sú vhodné pre odber zrážanlivej krvi. Odobraná krv sa prostredníctvom nášho doručovateľa, vašej zdravotnej sestry alebo samotného pacienta musí doručiť do laboratória v čo najkratšom čase. Optimálna doba doručenia je do 1  hodiny po odbere. Skladovanie celej krvi  (bez oddelenia séra) v chladničke alebo pri izbovej teplote do druhého dňa spôsobí zmenu koncentrácie celej rady zložiek!

Odber krvi na hematologické vyšetrenia - krv sa odoberá do skúmaviek s obsahom látky, ktorá inhibuje zrážanie krvi. Najčastejšie sa používa draselná soľ kyseliny EDTA. Do komerčne dostupných skúmaviek sa odoberie množstvo, ktoré je uvedené na skúmavke. Kyselina EDTA môže u mnohých pacientov spôsobiť in vitro agregáciu trombocytov (pseudotrombocytopéniu)! V tomto prípade je nutné vyžiadať  vyšetrenie trombocytov  mikroskopicky z kapilárnej krvi (odber sa prevedie v laboratóriu do roztoku prokaínu alebo šťavelanu amónneho).

Odber krvi na hemokoagulačné vyšetrenie  - krv sa odoberá do plastových skúmaviek s obsahom citrátu sodného, objem krvi je vyznačený na skúmavke.

Odber moču - na kvalitatívne vyšetrenie močového sedimentu sa odber prevádza pri prvom rannom močení do čistej nádoby, ktorá nesmie obsahovať zbytky čistiacich alebo dezinfekčných prostriedkov. Tesne pred močením sa pohlavné orgány umývajú čistou vodou. Prvá časť moču sa vymočí do záchodu, do nádoby sa zachytí až stredná časť. Moč sa musí doručiť do laboratória do 1 hodiny. Orgánové súčasti veľmi rýchle podliehajú rozkladu.
Zbieraný moč – zber za  24 hodín (pacient sa napríklad o 600 hod vymočí do záchoda, potom všetky porcie moču zbiera do čistej nádoby, aj poslednú o 600 hod nasledujúci deň). Do laboratória  pacient doručí buď celé množstvo moču alebo vzorku moču a na žiadanku sa uvedie množstvo moču za 24 hod.
Pre vyšetrenie  Addisovho sedimentu sa moč zbiera 6 až 12 hodín a počas doby zberu sa skladuje v chladničke. Postup zberu je rovnaký  ako pri zbere  za 24 hodín.

Odber stolice - na vyšetrenie okultného krvácania sa používajú  odberové súpravy, ktoré si  pacient vyžiada v laboratóriu, kde sú  k dispozícii aj diétne pokyny a pokyny  pre odber stolice, ktoré je potrebné striktne dodržať.

Odber stolice - na mikroskopické vyšetrenie zbytkov sa prevádza po Schmidtovej diéte, ktorá trvá 3 dni, pacient počas tejto diéty môže konzumovať: mlieko, rohlík, vajíčka na mäkko, hovädzie mäso narýchlo opečené a jemne rozsekané, zemiakovú kašu mastenú maslom.

OGTT (orálny glukózový tolerančný test) – sa prevádza v laboratóriu, pacient si doniesie 75 g glukózy, alebo si zakúpi už vopred navážené množstvo v laboratóriu. U detí sa množstvo podanej glukózy vypočíta podľa váhy pacienta  (maximálna záťaž: 75 g)

• do 18 mesiacov : 2,5 g/kg hmotnosti
• 18 mesiacov až 3 roky : 2,0 g/kg hmotnosti
• 3 roky až 12 rokov: 1,75 g/kg hmotnosti
• nad 12 rokov: 1,25 g/kg hmotnosti

Vypočítané množstvo glukózy sa v laboratóriu alebo lekárni rozpustí v takom množstve vody, aby vznikol 25 % roztok.